Birincil bağışıklık yetmezliklerinde aşılama, diğer kişilerin rutin aşılamasından önemli ölçüde farklılık gösterebilir. Aşağıda hastalık grupları ile her biri için aşılama endikasyonları ve kontrendikasyonları verilmiştir.
Önemli antikor üretimi eksikliği
(ağır agamaglobulinemi, hipogamaglobulinemi)
Tüm inaktif aşılarla aşılama endikasyonları:
- aşı takvimine göre – DBT (boğmaca, difteri, tetanoz), çocuk felci (sadece IPA), Hib (Haemophilus influenzae tip b), hepatit B.
- ve ek olarak – öncelikle pnömokok, meningokok aşısı ve mevsimsel gribe karşı, mümkünse hepatit A'ya karşı da.
Kontrendike:
- tüm canlı aşılar (takvimdeki BCG ve KKK dahil, oral çocuk felci aşısı OPA; ek olarak rotavirüs, suçiçeğine karşı olanlar).
Küçük antikor üretimi eksiklikleri
(IgA eksikliği, polisakarit antijenlere karşı antikor eksikliği)
Aşılama endikasyonları:
- takvimdeki tümü – hepatit B, BCG, DBT (boğmaca, difteri, tetanoz), çocuk felci (sadece IPA), Hib (Haemophilus influenzae tip b).
- ve ek olarak – öncelikle pnömokok, meningokok aşısı ve mevsimsel gribe karşı.
Kontrendike:
- oral çocuk felci aşısı OPA.
Kompleman sistemi eksikliği
(klasik veya alternatif yol)
Aşılamaya kontrendikasyon yoktur. Tüm aşılar endikedir:
- aşı takvimine göre – hepatit B, BCG, DBT (boğmaca, difteri, tetanoz), çocuk felci, Hib (Haemophilus influenzae tip b).
- ve ek olarak – öncelikle pnömokok, meningokok aşısı ve mevsimsel gribe karşı.
Pnömokoklara, tüm olası suşlardan meningokoklara ve Hib enfeksiyonuna karşı aşıların zamanında uygulanmasına özellikle dikkat edilmelidir.
Fagositoz sistemi eksiklikleri
Kronik granülomatöz hastalık
Aşılama endikasyonları:
- hem takvimdeki – DBT (boğmaca, difteri, tetanoz), çocuk felci (sadece IPA), Hib (Haemophilus influenzae tip b), hepatit B dahil tüm inaktif aşılarla,
- hem de önerilen ek aşılarla – öncelikle pnömokok, meningokok aşısı ve mevsimsel gribe karşı, mümkünse hepatit A'ya karşı da.
Bazı canlı aşılarda dikkat:
- KKK (kızamık, kabakulak, kızamıkçık) ve suçiçeğine karşı – uygulanmalıdır
- yalnızca belirli T-lenfosit düzeylerinde
- CD4+ > %20 (1 yaşından itibaren)
- veya CD4+ > %15 (3 yaşından itibaren)
Kontrendike – diğer tüm canlı aşılar:
- BCG, oral çocuk felci aşısı OPA, rotavirüs aşısı.
Adezyon molekülü defekti, Chediak-Higashi sendromu, konjenital nötropeni
Tüm inaktif aşılarla aşılama endikasyonları:
- aşı takvimine göre – DBT (boğmaca, difteri, tetanoz), çocuk felci (sadece IPA), Hib (Haemophilus influenzae tip b), hepatit B;
- ve ek olarak – öncelikle pnömokok, meningokok aşısı ve mevsimsel gribe karşı, mümkünse hepatit A'ya karşı da.
Kontrendike:
- tüm canlı aşılar (takvimdeki BCG ve KKK dahil, oral çocuk felci aşısı OPA; ek olarak rotavirüs, suçiçeğine karşı olanlar).
Doğal bağışıklık defektleri
(IL-12, interferon-γ)
Tüm inaktif aşılarla aşılama endikasyonları:
- aşı takvimine göre – DBT (boğmaca, difteri, tetanoz), çocuk felci (sadece IPA), Hib (Haemophilus influenzae tip b), hepatit B;
- ve ek olarak – öncelikle pnömokok, meningokok aşısı ve mevsimsel gribe karşı, mümkünse hepatit A'ya karşı da.
Kontrendike:
- tüm canlı aşılar (takvimdeki BCG ve KKK dahil, oral çocuk felci aşısı OPA; ek olarak rotavirüs, suçiçeğine karşı olanlar).
Karışık veya kombine T-hücre eksiklikleri
(tam DiGeorge sendromu, ataksi-telenjiektazi, Wiskott-Aldrich sendromu, hiper-IgE sendromu)
Aşılama endikasyonları:
- hem takvimdeki – DBT (boğmaca, difteri, tetanoz), çocuk felci (sadece IPA), Hib (Haemophilus influenzae tip b), hepatit B dahil tüm inaktif aşılarla,
- hem de önerilen ek aşılarla – öncelikle pnömokok, meningokok aşısı ve mevsimsel gribe karşı, mümkünse hepatit A'ya karşı da.
Bazı canlı aşılarda dikkat:
- KKK (kızamık, kabakulak, kızamıkçık) ve suçiçeğine karşı – uygulanmalıdır
- veya belirli T-lenfosit düzeylerinde
- CD4+ > %20 (1 yaşından itibaren) veya CD4+ > %15 (3 yaşından itibaren),
- CD3 > SS500/µl, CD8 ≥ 200/µl,
- veya mitojene pozitif yanıt varsa.
Kontrendike – diğer tüm canlı aşılar:
- BCG, oral çocuk felci aşısı OPA, rotavirüs aşısı.
