Біріншілік иммун тапшылығында вакцинация басқа адамдардың әдеттегі вакцинациясынан айтарлықтай ерекшеленуі мүмкін. Аурулар топтары және әрқайсысы үшін вакцинация көрсетілімдері мен қарсы көрсетілімдері келтірілген.
Антидене түзілуінің елеулі тапшылығы
(ауыр агаммаглобулинемия, гипогаммаглобулинемия)
Барлық инактивтелген вакциналармен егуге көрсетілімдер:
- егу күнтізбесі бойынша – АКДС (көкжөтел, дифтерия, сіреспе), полиомиелит (тек ИПВ), Hib (b типті гемофилдік инфекция), В гепатиті.
- және қосымша – ең алдымен пневмококк, менингококк вакцинасы және маусымдық тұмауға қарсы, мүмкіндігінше А гепатитіне қарсы да.
Қарсы көрсетілім:
- барлық тірі вакциналар (күнтізбелік БЦЖ және ККБ, ауызша полиомиелит вакцинасы ОПВ қоса; қосымша ротавирусқа, желшешекке қарсы).
Антидене түзілуінің шағын тапшылықтары
(IgA тапшылығы, полисахаридті антигендерге антидене тапшылығы)
Егуге көрсетілімдер:
- күнтізбе бойынша барлығы – В гепатиті, БЦЖ, АКДС (көкжөтел, дифтерия, сіреспе), полиомиелит (тек ИПВ), Hib (b типті гемофилдік инфекция).
- және қосымша – ең алдымен пневмококк, менингококк вакцинасы және маусымдық тұмауға қарсы.
Қарсы көрсетілім:
- ауызша полиомиелит вакцинасы ОПВ.
Комплемент жүйесінің тапшылығы
(классикалық немесе балама жол)
Егуге қарсы көрсетілім жоқ. Барлық вакциналар көрсетілген:
- егу күнтізбесі бойынша – В гепатиті, БЦЖ, АКДС (көкжөтел, дифтерия, сіреспе), полиомиелит, Hib (b типті гемофилдік инфекция).
- және қосымша – ең алдымен пневмококк, менингококк вакцинасы және маусымдық тұмауға қарсы.
Пневмококтарға, барлық мүмкін штамдардағы менингококтарға және Hib-инфекциясына қарсы вакциналарды уақтылы енгізуге ерекше назар аудару керек.
Фагоцитоз жүйесінің тапшылықтары
Созылмалы гранулематозды ауру
Егуге көрсетілімдер:
- барлық инактивтелген вакциналармен, күнтізбелік – АКДС (көкжөтел, дифтерия, сіреспе), полиомиелит (тек ИПВ), Hib (b типті гемофилдік инфекция), В гепатиті де,
- қосымша ұсынылатын – ең алдымен пневмококк, менингококк вакцинасы және маусымдық тұмауға қарсы, мүмкіндігінше А гепатитіне қарсы да
Кейбір тірі вакциналарға сақтық:
- ККБ (қызамық, эпидемиялық паротит, краснуха) және желшешекке қарсы – мына жағдайда енгізу керек
- тек белгілі бір Т-лимфоцит деңгейлерінде
- CD4+ > 20% (1 жастан бастап)
- немесе CD4+ > 15% (3 жастан бастап)
Қарсы көрсетілім – барлық басқа тірі вакциналар:
- БЦЖ, ауызша полиомиелит вакцинасы ОПВ, ротавирус вакцинасы.
Адгезия молекулаларының ақауы, Чедиак-Хигаши синдромы, туа біткен нейтропения
Барлық инактивтелген вакциналармен егуге көрсетілімдер:
- егу күнтізбесі бойынша – АКДС (көкжөтел, дифтерия, сіреспе), полиомиелит (тек ИПВ), Hib (b типті гемофилдік инфекция), В гепатиті;
- және қосымша – ең алдымен пневмококк, менингококк вакцинасы және маусымдық тұмауға қарсы, мүмкіндігінше А гепатитіне қарсы да.
Қарсы көрсетілім:
- барлық тірі вакциналар (күнтізбелік БЦЖ және ККБ, ауызша полиомиелит вакцинасы ОПВ қоса; қосымша ротавирусқа, желшешекке қарсы).
Туа біткен иммунитет ақаулары
(IL-12, интерферон-γ)
Барлық инактивтелген вакциналармен егуге көрсетілімдер:
- егу күнтізбесі бойынша – АКДС (көкжөтел, дифтерия, сіреспе), полиомиелит (тек ИПВ), Hib (b типті гемофилдік инфекция), В гепатиті;
- және қосымша – ең алдымен пневмококк, менингококк вакцинасы және маусымдық тұмауға қарсы, мүмкіндігінше А гепатитіне қарсы да.
Қарсы көрсетілім:
- барлық тірі вакциналар (күнтізбелік БЦЖ және ККБ, ауызша полиомиелит вакцинасы ОПВ қоса; қосымша ротавирусқа, желшешекке қарсы).
Аралас немесе құрама Т-жасушалық тапшылықтар
(толық ДиДжордж синдромы, атаксия-телеангиэктазия, Уискотт-Олдрич синдромы, гипер-IgE синдромы)
Егуге көрсетілімдер:
- барлық инактивтелген вакциналармен, күнтізбелік – АКДС (көкжөтел, дифтерия, сіреспе), полиомиелит (тек ИПВ), Hib (b типті гемофилдік инфекция), В гепатиті де,
- қосымша ұсынылатын – ең алдымен пневмококк, менингококк вакцинасы және маусымдық тұмауға қарсы, мүмкіндігінше А гепатитіне қарсы да
Кейбір тірі вакциналарға сақтық:
- ККБ (қызамық, эпидемиялық паротит, краснуха) және желшешекке қарсы – мына жағдайда енгізу керек
- немесе белгілі бір Т-лимфоцит деңгейлерінде
- CD4+ > 20% (1 жастан бастап) немесе CD4+ > 15% (3 жастан бастап),
- CD3 > SS500/мкл, CD8 ≥ 200/мкл,
- немесе митогенге оң жауап болса.
Қарсы көрсетілім – барлық басқа тірі вакциналар:
- БЦЖ, ауызша полиомиелит вакцинасы ОПВ, ротавирус вакцинасы.
