Vaksinasi pada imunodefisiensi primer dapat sangat berbeda dari vaksinasi rutin orang lain. Berikut disajikan kelompok penyakit serta indikasi dan kontraindikasi vaksinasi untuk masing-masing.
Defisit signifikan pembentukan antibodi
(agammaglobulinemia berat, hipogammaglobulinemia)
Indikasi vaksinasi dengan semua vaksin inaktif:
- sesuai jadwal imunisasi – DTP (pertusis, difteri, tetanus), polio (hanya IPV), Hib (Haemophilus influenzae tipe b), hepatitis B.
- dan tambahan – terutama vaksin pneumokokus, meningokokus, dan influenza musiman, sebaiknya juga hepatitis A.
Kontraindikasi:
- semua vaksin hidup (termasuk BCG dan MMR pada jadwal, vaksin polio oral OPV; tambahan rotavirus, cacar air).
Defisit kecil pembentukan antibodi
(defisiensi IgA, defisiensi antibodi terhadap antigen polisakarida)
Indikasi vaksinasi:
- semua sesuai jadwal – hepatitis B, BCG, DTP (pertusis, difteri, tetanus), polio (hanya IPV), Hib (Haemophilus influenzae tipe b).
- dan tambahan – terutama vaksin pneumokokus, meningokokus, dan influenza musiman.
Kontraindikasi:
Defisit sistem komplemen
(jalur klasik atau alternatif)
Tidak ada kontraindikasi vaksinasi. Semua vaksin diindikasikan:
- sesuai jadwal imunisasi – hepatitis B, BCG, DTP (pertusis, difteri, tetanus), polio, Hib (Haemophilus influenzae tipe b).
- dan tambahan – terutama vaksin pneumokokus, meningokokus, dan influenza musiman.
Perhatikan khusus pemberian tepat waktu vaksin terhadap pneumokokus, meningokokus dari semua strain yang mungkin, dan infeksi Hib.
Defisit sistem fagositosis
Penyakit granulomatosa kronis
Indikasi vaksinasi:
- dengan semua vaksin inaktif, baik yang sesuai jadwal – DTP (pertusis, difteri, tetanus), polio (hanya IPV), Hib (Haemophilus influenzae tipe b), hepatitis B,
- maupun tambahan yang direkomendasikan – terutama vaksin pneumokokus, meningokokus, dan influenza musiman, sebaiknya juga hepatitis A.
Kehati-hatian pada beberapa vaksin hidup:
- MMR (campak, gondongan, rubela) dan cacar air – sebaiknya diberikan
- hanya pada kadar limfosit T tertentu
- CD4+ > 20% (mulai usia 1 tahun)
- atau CD4+ > 15% (mulai usia 3 tahun)
Kontraindikasi – semua vaksin hidup lainnya:
- BCG, vaksin polio oral OPV, vaksin rotavirus.
Defek molekul adhesi, sindrom Chediak-Higashi, neutropenia kongenital
Indikasi vaksinasi dengan semua vaksin inaktif:
- sesuai jadwal imunisasi – DTP (pertusis, difteri, tetanus), polio (hanya IPV), Hib (Haemophilus influenzae tipe b), hepatitis B;
- dan tambahan – terutama vaksin pneumokokus, meningokokus, dan influenza musiman, sebaiknya juga hepatitis A.
Kontraindikasi:
- semua vaksin hidup (termasuk BCG dan MMR pada jadwal, vaksin polio oral OPV; tambahan rotavirus, cacar air).
Defek imunitas bawaan
(IL-12, interferon-γ)
Indikasi vaksinasi dengan semua vaksin inaktif:
- sesuai jadwal imunisasi – DTP (pertusis, difteri, tetanus), polio (hanya IPV), Hib (Haemophilus influenzae tipe b), hepatitis B;
- dan tambahan – terutama vaksin pneumokokus, meningokokus, dan influenza musiman, sebaiknya juga hepatitis A.
Kontraindikasi:
- semua vaksin hidup (termasuk BCG dan MMR pada jadwal, vaksin polio oral OPV; tambahan rotavirus, cacar air).
Defisit sel T campuran atau gabungan
(sindrom DiGeorge lengkap, ataksia-telangiektasia, sindrom Wiskott-Aldrich, sindrom hiper-IgE)
Indikasi vaksinasi:
- dengan semua vaksin inaktif, baik yang sesuai jadwal – DTP (pertusis, difteri, tetanus), polio (hanya IPV), Hib (Haemophilus influenzae tipe b), hepatitis B,
- maupun tambahan yang direkomendasikan – terutama vaksin pneumokokus, meningokokus, dan influenza musiman, sebaiknya juga hepatitis A.
Kehati-hatian pada beberapa vaksin hidup:
- MMR (campak, gondongan, rubela) dan cacar air – sebaiknya diberikan
- atau pada kadar limfosit T tertentu
- CD4+ > 20% (mulai usia 1 tahun) atau CD4+ > 15% (mulai usia 3 tahun),
- CD3 > SS500/µl, CD8 ≥ 200/µl,
- atau jika ada respons positif terhadap mitogen.
Kontraindikasi – semua vaksin hidup lainnya:
- BCG, vaksin polio oral OPV, vaksin rotavirus.
