Вакцинація при трансплантації солідних органів

Інформація для лікарів та пацієнтів при трансплантації солідних органів (ТСО) – нирок, серця, печінки, легень

Завдання – максимально завершити вакцинацію до операції.

Спочатку – перевірити письмові записи про проведені щеплення або провести серологічне дослідження крові на антитіла.

Живі вакцини (за ≥4 тижні до ТСО):

Інактивовані вакцини:

Гепатит В – подвійна доза, 3-4 дози
Гепатит А – кандидатам на трансплантацію печінки та серонегативним
ВПЛ – 3 дози всім з 9-річного віку
Пневмокок (ПКВ-10/13/15/20) – обов’язково
Hib – плюс 1 доза після 5 років
Грип – щорічно; дітям 6 міс.-9 років при першій вакцинації → 2 дози (якщо отримали лише 1 дозу у перший рік → наступного року 2 дози)
Менінгокок ACWY + B – за показаннями
COVID‑19 – первинна серія + бустери кожні 6 міс. (згідно з наказом МОЗ №1380)
РСВ – 1 доза ≥75 років

Завдання – захистити донора перед забором органу.

Завдання – відновити вакцинацію з урахуванням імуносупресії.

Таймлайн:

0-2 міс. → вакцинація протипоказана (виняток: грип через 4 тижні при епідемічній загрозі)
2-6 міс. → початок вакцинації інактивованими вакцинами (нирка, серце, печінка)
6 міс. → повний спектр інактивованих вакцин (особливо після трансплантації легень)
12 міс. → можливий розгляд живих вакцин у дітей при мінімальній імуносупресії та виконанні імунних критеріїв

Інактивовані вакцини:

Грип – щорічно; у перший рік після ТСО → 2 дози
COVID‑19 – завершити первинну серію + бустери кожні 6-12 міс.
Гепатит В – подвійна доза, контроль титру anti‑HBs IgG, бустер при <10 мМО/мл
Гепатит А – 2 дози серонегативним
Пневмокок – ПКВ-13/15/20 або ПКВ-13/15 + ППВ23
Менінгокок ACWY + B – первинний курс + бустери
ВПЛ – 3 дози незалежно від віку
РСВ – 1 доза ≥60 років
Оперізуючий герпес – ≥18 років, 2 дози рекомбінантної вакцини
Інші (сказ, кліщовий енцефаліт, мавпʼяча віспа, японський енцефаліт, черевний тиф, холера) – лише за показаннями

Живі вакцини:

Протипоказані майже в усіх випадках
Винятки – вакцини К П К і проти вітряної віспи можливі через ≥12 міс. після ТСО у дітей при мінімальній імуносупресії та виконанні імунних критеріїв (залежно від рівнів CD4-лімфоцитів / IgG – під контролем лікаря-імунолога)

Завдання – мінімізувати ризик передачі інфекцій реципієнту.

Грип — щорічно (сім’я, близькі контакти, медперсонал)
COVID‑19 — вакцинація та ревакцинація
Гепатит А — ≥12 міс., серонегативним з ризиком
Кашлюк — АКДП/АаКДП дітям, АаКДП‑м дорослим
Поліомієліт — лише ІПВ (ОПВ протипоказана контактним особам)
Ротавірус — не протипоказаний дітям, але реципієнти повинні уникати контакту з підгузками немовлят протягом 4 тижнів після вакцинації
Жива вакцина проти грипу — уникати контакту з реципієнтом протягом 7 днів

ანგარიში დარეგისტრირდება თქვენს სახელზე. რეგისტრაციის შემდეგ შეძლებთ სხვა ოჯახის წევრების დამატებას.

თქვენი სახელი და გვარი:

თქვენი დაბადების თარიღი:

თქვენი აცრების გრაფიკის ქვეყანა:

თქვენი სქესი:

თქვენი ელფოსტა:

თქვენი პაროლი:

პრომოკოდი, თუ გაქვთ:

დაადასტურეთ, რომ ხართ ადამიანი და არა ბოტი:

რეგისტრაცია შესაძლებელია მხოლოდ მითითებულ კონფიდენციალურობის პირობებთან თანხმობის შემთხვევაში

დასადასტურებლად მიიღებთ ელფოსტას. თუ ვერ ნახავთ, გადაამოწმეთ სპამის საქაღალდე.